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中醫論治腦梗塞及中風:從病因到治療策略

認識中風:中醫理論視角 🔍

在中醫理論中,中風被分為兩大類型,這種分類方法有助於我們更精準地診斷和治療:

🔹 內中風與外中風的區別

外中風 ❄️

  • 由外部因素如天氣寒冷引起
  • 劇烈溫差導致腦血管破裂或阻塞
  • 屬於”風邪從外”的病機

內中風 💔

  • 又稱「類中風」或「非風」
  • 常見於肥胖者和心血管疾病患者
  • 由情緒因素(瞋怒、緊張、悲傷)誘發
  • 特徵是”風從內生”

🔹 中風後遺症分類

不論是內中風還是外中風,中風後遺症在中醫理論中可分為:

  • 痿症 💪 – 運動神經受損導致的肌肉痿弱或無力
  • 麻痺症 🥴 – 感覺神經受損引起的肢體麻痺痠痛

「虛邪賊風,不能獨傷於人,邪之所湊,其氣必虛」

中醫認為,中風發生必有內在基礎,這與現代醫學中風險因素理論高度一致。

中風前兆與警訊 ⚠️

若您經常感到疲憊睡不醒耳鳴,並間歇性出現短暫性暈眩感,這可能是腦部供血不足,腦血管濡養不佳的信號。

🔹 腦梗塞的六大徵兆

  1. 突然出現一側肢體無力或無力感,如手臂、腿或半邊臉部
  2. 突然出現語言障礙,如說話不清、難以理解別人的話
  3. 突然出現視力障礙,如看不清或看不出來一邊的物體
  4. 突然出現頭暈、眩暈、平衡失調或突然摔倒
  5. 突然出現劇烈頭痛,如雷擊樣頭痛
  6. 突然出現意識喪失或昏迷

🔹 腦溢血的三大徵兆

  1. 突然出現爆炸般的劇烈頭痛 💥
  2. 突然出現語言障礙,說話不清或困難
  3. 突然出現嘔吐、噁心、意識障礙、頸部僵硬等症狀

中醫治療原則與方法 📋

🔹 基本治療原則

  • 先醒腦,後活血化瘀 – 治療的關鍵次序
  • 重用黃耆治療中風後遺症 – 核心藥材
  • 苔膩者痰瘀同治,苔薄者調腎 – 辨證施治

🔹 方藥選擇

  • 外中風治療:可使用桂枝湯或麻黃湯加減,桂枝湯合四物湯、四逆湯加減,十四劑可見顯著療效
  • 內中風注意:肝陽上亢者絕不能使用上述方法

針灸治療方案:中風十三治 💉

🔹 第一階段:中臟腑(危急重症)

針對突然昏迷、不省人事的患者:

  1. 開閉醒神法 🧠
    • 適用於:躁動不安,面紅赤,痰熱盛(血壓偏高)
    • 取穴:百會、四神聰放血
    • 清醒後:手足十二鐘,加刺曲池、足三里
  2. 手足十二針法 👐👣
    • 適用時機:患者次日甦醒後
    • 取穴:手足十二針加百會、風府
    • 維持一個完整療程
  3. 意識朦朧處理法
    • 適用於:神智不清,血壓偏高時
    • 方法:手足十二井放血加人中
    • 無效時:使用毫針點刺放血直到清醒

🔹 第二階段:中經絡治療

針對手足麻木、口眼歪斜、語言不利等症狀:

  • 血壓偏高者:手足十二針放血
  • 血壓正常者:手足十二針法,5-6次後加用手力糾偏法
  • 二便失控、脾胃功能差:使用「老十針方」
  • 痰盛者:刺任脈法,選用「任脈十二針」

🔹 第三階段:後遺症治療

針對半身不遂、語言不利、口眼歪斜等長期問題:

  • 基礎治療:手足十二針法
  • 血壓偏高者:加太沖穴
  • 血壓正常者:加百會、風府穴
  • 語言障礙者:加刺放血
  • 口眼歪斜者:配合牽正透刺法

🔹 長期恢復計劃

  • 病程3-4個月以上:首選老十針方調理整體機能
  • 肢體廢痿無力,肢涼怕冷:用督脈十三針法
  • 行路不穩:加用「王氏夾脊」穴方
  • 病程超過半年,手足屈曲:選用二透穴法後與手足十二針交替
  • 二便障礙:選用六腑俞方
  • 體弱氣少,語言低怯:選用五臟俞膈俞方

最終治療方案應根據個體情況制定,合理選方配穴,並按照一定的療程進行,最後均以老十針方調理整體而收功。

預防勝於治療 🛡️

中風預防需從日常生活做起:

  • 控制「三高」(高血壓、高血糖、高血脂)
  • 保持心情舒暢,避免情緒激動
  • 均衡飲食,適當運動
  • 定期健康檢查

記住,發現中風徵兆,把握黃金3小時,及時就醫是關鍵!

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